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1550nm激光有效治疗黄褐斑
浏览:2023次 来源:深圳市吉斯迪科技有限公司 时间:2011.08.08

  【据《J Am Acad Dermatol》2011年3月报道】题:非剥脱性1550nm点阵激光与三联乳膏治疗黄褐斑的比较(作者Marije W.Kroon等)(详细可见上篇文章)

  黄褐斑,是一种多因素作用的色素失调性皮损,常见于Fitzpatrick皮肤分型为IV~VI型的女性患者。其病因尚不清楚,妊娠、全身用药,激素治疗、光损伤、家族遗传和光敏性化妆品的应用等,都是导致黄褐斑的危险因素。由5%氢醌、0.1 维甲酸和0.1地塞米松组成的三联乳膏,是治疗黄褐斑的常用方法。由于激光治疗黄褐斑容易并发色素沉着异常,故争议很大。目前,临床中已开始尝试应用非剥脱性激光治疗黄褐斑,但此类报道很少。荷兰色素失调研究所Msrije W.Kroon医生等,通过对20例患者进行研究,对非剥脱性1550nm点阵激光与三联乳膏治疗黄褐斑的疗效进行比较。

  20例患者均为18岁以上的中、重度的黄褐斑患者,Fitzpatrick皮肤分型为II~IV型。将其随机分成三联乳膏和激光治疗组,每组10例。治疗前4周,治疗部位停止用类固醇乳膏。排除情况:怀孕,近期技术过量紫外线照射,面部活动性痤疮或动性湿疹,有瘢痕疙瘩病史,对利多卡因或三联乳膏过敏,及 6个月内使用过异维甲酸者。患者室外活动时每3小时使用一次防晒霜。

  三联乳膏治疗组,每晚在黄褐斑皮损处局部涂抹1次三联乳膏,连续8周,非剥脱性1550nm铒玻璃点阵激光治疗组,治疗前1小时局部涂抹局麻软膏。将每个微光束的激光能量设定为10mJ。在治疗部位反复扫描8次,最终达到2000~2500个微致热带/cm²。前、后4次的扫描方向互相垂直。注意皮肤 II~III型者扫描覆盖率低20%,IV~V型低于14%。

  随访记过显示,治疗三周后,激光和三联乳膏治疗组患者的满意度得分分别为7和5.2分,前者更愿意将激光治疗方法推荐给朋友。治疗三个月后,激光治疗组的满意度明显超过三联乳膏组。疗程结束6个月,两组均为5例患者复发。两组间复发率差异无统计学意义。激光治疗组的不良反应注意包括红斑和灼痛感,维持时间 1~3天,约有40%患者出现持续时间较长的中重度红斑,无患者出现水疱、结痂、瘢痕、色素沉着异常等并发症。疼痛评分平均值为6.4。乳膏组常见不良反应为脱屑、红斑和灼痛感,无患者出现色素沉着异常。

  综上所述,非剥脱性1550nm Er:glass激光也是治疗黄褐斑的安全、有效方法。三联乳膏和激光治疗相比,治疗费用低,无明显疼痛感,在三联乳膏治疗效果不明显时,激光疗法不失为一种可选的有效方法。

  转载至医学参考报(国内统一刊号 CN 11-0269)2011年07月14日星期四出版 总第219期C美容医学频道

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